برخی بازنشستگان نسبت به تأخیر در اعمال تعرفههای جدید درمانی و پرداخت هزینههای درمانی گلایه دارند. علت این موضوع چیست؟
تعرفههای خدمات تشخیصی و درمانی همه مراکز دولتی، خصوصی، خیریه و عمومی غیردولتی هر سال پس از تصویب هیئت وزیران و ابلاغ رسمی، در سامانههای مربوطه بهروزرسانی میشود. به محض ابلاغ تعرفههای جدید، اطلاعات در سیستم بارگذاری شده و مبنای پرداختها قرار میگیرد.
آیا کمکهزینههای درمانی بازنشستگان نیز همزمان با این تغییرات بهروز میشود؟
بله، دستورالعملهای مربوط به کمکهزینههای درمانی شاغلان و بازنشستگان نیز پس از ابلاغ در سامانه ثبت و عملیاتی میشود تا پرداختها بر اساس تعرفههای جدید انجام گیرد.
روند پرداخت هزینههای درمانی بازنشستگان در حال حاضر چگونه است؟
در مناطق کمجمعیت، هزینههای درمانی معمولاً ظرف یک تا دو هفته کاری پرداخت میشود. در مناطق پرجمعیت نیز این فرآیند حداکثر تا چهار هفته کاری زمان میبرد.
برای کاهش زمان انتظار بازنشستگان چه اقداماتی انجام شده است؟
به منظور تسریع در پرداخت های درمان، تعداد نوبتهای پرداخت حسابداری درمان از یک نوبت در هفته به دو نوبت در هفته افزایش یافته است. این اقدام موجب شده فرآیند رسیدگی و پرداخت هزینهها با سرعت بیشتری انجام شود.
برنامه سازمان برای بهبود خدمات درمانی بازنشستگان چیست؟
بهروزرسانی مستمر سامانهها و اصلاح فرآیندهای اجرایی در دستور کار قرار دارد تا خدمات درمانی و پرداخت هزینهها با دقت، شفافیت و سرعت بیشتری به بازنشستگان ارائه شود.
مسئولیت و کیفیت قراردادهای رفاهی و یا درمانی که کانون ها راسا با مراکز مختلف منعقد میکنند با کدام مجموعه است؟
موارد مرتبط با صندوقها در هر زمینه قراردادی اعم رفاهی یا درمانی صرفا از طریق سامانه سما، تارنمای رسمی صندوقها و دفاتر صندوقها اعلام میشود. بدیهی است مسئولیت مواردی که کانونها خود اقدام به عقد قرارداد یا تفاهم نامه میکنند در حوزه مسئولیت و اختیارات صندوقها قرار ندارد.